무릎관절 
  반월상연골파열
  십자인대파열
  관절연골손상
  내반변형(O자형 다리)
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발관절 
엉덩이관절 
관절치료 
  • 더조은병원은 관절의 손상에 대해 환자 맞춤형 수술, 비수술접근을 시행합니다.
    반월상연골파열 십자인대파열 관절연골손상 내반변형(o자형 다리)
    충격에 의해 손상되는 반월상연골판
     
    반월상연골판은 무릎 뼈와 뼈 사이에 흔히 물렁뼈라고 말하는 연골입니다.
     

    반월상연골판 진료사례
     
    [반월상연골파열] 심한 연골손상, 연골이식술로 치료한다
    [반월상연골파열] O자로 휘어지는 다리, 반월상 연골파열이 원인
    젊은층에서도 많이 발생하는 반월상연골판파열
    손상 수술 후 손상 수술 후
    반월상연골판 파열 수술 후 X-ray 반월상연골판 파열 수술 후 관절내시경사진
    반월상 연골판이란 무릎관절 내에서 대퇴골과 하퇴골(경골)의 관절면 사이에 위치하여 체중전달, 외력의 분산, 관절연골 보호, 관절의 안정성 및 윤활기능 등의 중요한 기능을 가지고 있는 구조물입니다. 이런 반월상 연골판의 파열은 무릎이 살짝 구부러져 있는 상태에서 뒤틀리면서 발생하게 됩니다.

    과격한 운동시 부상으로 발생 가능성이 높지만 나이가 들어감에 따라 퇴행성 변화에 이은 파열 또한 많이 발생합니다. 후자의 경우 특별한 외상의 경험이 동반되지 않는 예가 많습니다. 반월상 연골판 손상은 다양한 임상검사를 시행하고 단순방사선 촬영,자기공명영상등을 통해 진단할 수 있습니다.
    증상
    동통 및 압통
    동통은 거의 전 환자에서 나타나며 여러 가지 양상을 보이는데, 급성기에는 관절 내 출혈, 삼출액의 증가로 극심한 동통을 호소하는 경우가 많고 압통은 관절 간격을 따라 손상부에 일치하여 나타납니다.

    운동제한
    손상 직후에는 동통과 종창으로 보행이나 경기를 중단하거나 파행을 보이는데, 운동 장애는 이상음을 동반하기도 하며, 특히 신전 제한은 반월상 연골 손상에서 특징적인 소견입니다.

    잠김
    슬관절 운동 중 어느 굴곡위에서 갑자기 굴신에 장애가 오는 증상을 잠김이라 합니다. 단열된 연골편이, 이차성 전위로 관절 면 사이에 감돈을 일으키는 것이 원인입니다. 따라서 이 증상은 큰 연골편을 가진 손상에서 흔히 나타나며, 그 출현과 소실 모두가 순간적인 것이 특징입니다.

    동통 및 압통
    동통은 거의 전 환자에서 나타나며 여러 가지 양상을 보이는데, 급성기에는 관절 내 출혈, 삼출액의 증가로 극심한 동통을 호소하는 경우가 많고 압통은 관절 간격을 따라 손상부에 일치하여 나타납니다.

    불안정
    흔히 반월판 연골의 후각부 손상에서 발생합니다. 환자는 슬관절을 매우 불안정하게 느끼는데, 자갈길을 걸을 때, 계단을 내려갈 때, 혹은 뛰어 내릴 때 등의 동작에서 슬관절이 안정성을 잃고 갑자기 무력해집니다.

    대퇴사근육위축
    손상 후 시일이 경과하면, 예외 없이 대퇴 사두근 위축이 나타나는데, 대퇴 사두근 중 특히 내광근의 위축이 현저합니다.
    치료
    관절내시경수술(반월판연골절제술, 반월판연골봉합술 등)
    반월상연골 파열은 난치성 질환으로 자연치유가 어렵지만, 증상이 경미하다면 체외충격파치료, DNA주사치료와 같은 보존적 치료로 충분히 회복 가능합니다.
    그러나 MRI 정밀검사를 통해 파열된 반월상연골의 치유능력여부를 판단하고 파열된 위치와 정도 및 슬관절의 동반 인대손상, 관절염 여부 등에 대한 파악후 연골이 광범위하게 손상이 되었거나, 통증, 운동의 제한 등 일상생활의 제한이 발생한다면 관절내시경을 통한 수술을 신중히 고려하게 됩니다.

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